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    襄阳鼓楼治遗尿效果
    发布时间:2018-12-22 17:55:45 25次浏览 来源:2018信息港 发布人:李**
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襄阳鼓楼治遗尿效果
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  在襄阳鼓楼医院医院男科里汇集了院内顶级的男科专家,并有多年的老中医,中西结合治男科疾病,经过长久的发展,襄阳鼓楼医院医院对男性肾融合、胆石症、前列腺增生、肾融合、尿道结石、遗精、血尿、尿道炎、精索静脉曲张、前列腺炎、肾损伤、胆石症、急性肾功能衰竭、输尿管结石、前列腺结石、输尿管炎、遗尿、IgA肾病、肾结石等疾病,都深入的研究和探讨。规范受好评,专解难题综合坚持:"百倍努力,珍惜生命之托;百年不息,打造和谐医院"的办院方针;秉承:"向思维要健康"的核心价值观,一一个脚印,为广大急慢性患者创建一所可以放心托付健康与生命保障的健康家园。

  
 

 遗尿症应该如何治疗

 

 一、一般治疗 不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。

 

 二、药物 丙咪嗪:为中枢剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(0xybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力

 

 三、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。

 

 四、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%原发性遗尿获得治愈。

 

 小儿原发性遗尿症的治疗措施

 

 一。一般治疗不可忽视

 

 养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要建立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。

 

 二。儿童尿床的行为疗法很有必要

 

 1.排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

 

 2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。

 

 3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。

 

 4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

 

 5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。

 

 三。药物治疗

 

 常用药物:1.丙咪嗪,有兴奋作用,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁,别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型。3.麻黄素,睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。4.去氨加压素:是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用于夜间多尿型。

 

 中医治疗遗尿症主张“望问闻切”辨症施治方能收效,四诊中的望、闻、切(把脉)目前还不具备网络遥感技术,网上实施准确的辨症施治其难度很大。中成药副作用虽小,效果则有待提高。

 

 遗尿偏方:五倍子3克,研末,醋调外敷脐部,10天为一疗程。麻黄3~10克,水煎服,短期效果尚可,不宜久服。补骨脂10克研末炒鸡蛋,连吃10天。熟白果每日5~7枚,连吃10天。上述偏方效果不确切,“是药三分毒”,不宜久服。

 

 四。物理疗法

 

 可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。物理疗法无药物的付作用,不易复发,是联合国卫生组织倡导的首选方法。器械校正尿床目前国内尚未广泛应用,在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。2006年开始,我国有了自己的知识产权相关产品,如:相当于美国夜尿警报器的尿床提醒器、用于成年人的穴位按摩型遗尿治疗仪、用于儿童的SNM低频脉冲型遗尿治疗仪

。  

 SNM疗法则是治疗原发性遗尿症取得重要进展的物理疗法。

 

 SNM(sacralneuromodulation)疗法即骶神经调节疗法,国外学者于2001~2005年采用该法治疗神源性和非神经源性下尿路功能紊乱,获得良好的临床效果。

 

 儿科分别于2006和2007年(参考资料:临床小儿外科杂志2006年04月第5卷第2期,2007年10月第6卷第5期)对低频电流SNM疗法治疗儿童原发性夜间遗尿症进行了临床研究,认为是一种安全、有效的治疗方法,其治疗原理认为是:增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息、提高神经兴奋性、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动。

 

 2006年研制成功了具有我国自主知识产权的SNM治疗设备~ZY-E和ZY-F型遗尿治疗仪,该低频脉冲型遗尿治疗仪是在原有SNM治疗设备的基础上叠加了定时器和裤裆尿液传感器,治疗的时机是在夜间膀胱充盈期自动进行,即时效果取得了突破性的进展。使用时,把微型仪器放在专用内裤的小口袋里,整夜监视和治疗过程实现自动化,既无药物的毒副作用,又可避免针灸等侵入性痛苦,既能达到在医疗机构进行SNM神经调节治疗之目的,又便于足不出户在家庭内自助治疗,还能及时自动促醒从而在使用的第一天就能避免尿湿床铺。


 

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